Фаза 1 – прехирургична диагностика, която включва:

1. Клиничен преглед с анализ на медицинската анамнеза и изследванията на пациента; продължително видео-ЕЕГ мониториране (3-7 дни) и оценка на данните от МРТ изследване на главен мозък, проведено по протокол за епилепсия. Хоспитализацията за клиничен преглед и видео-ЕЕГ се осъществява чрез предварително заплануване на пациента, по клинична пътека 62, на тел. 8526267; задължително след осъществена консултация в центъра или предварително обсъждане на пациента от лекуващия невролог със специалист в центъра.

2. При всички пациенти се осъществява и невропсихологично изследване – по време на хоспитализацията за видео-ЕЕГ или след предварително амбулаторно заплануване.

3. При повечето пациенти, изследвани в центъра по епилептична хирургия, се провежда и анализ на ПЕТ-КТ на мозъка, при фузия и корелация с МРТ, след проведена ПЕТ по индикация от специалист в центъра и след проведена хоспитализация с видео-ЕЕГ.

4. В някои случаи се извършва и пост-процесинг на МРТ чрез воксел-базиран анализ за търсене на малки и неясни лезии след осъществяване на МРТ в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“.

5. В сътрудничество с Отделението по Нуклеарна медицина към УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ при някои пациенти може да бъде осъществен и SISCOM анализ, при провеждане на интериктален СПЕКТ, иктален СПЕКТ и корелация с МРТ; при осъществена хоспитализация в центъра.

Изброените дотук изследвания и анализи представляват т.нар. „Фаза 1“ – неинвазивна прехирургична диагностика.

Фаза 2

При някои случаи, когато информацията от Фаза 1 не позволява вземане на решение дали епилепсията подлежи на оперативно лечение или не може да се определи максимално точно разположението и размера на епилептогенната зона, се осъществява т.нар „Фаза 2“, която включва видео-ЕЕГ мониториране след имплантация на вътремозъчни електроди. Предпочитана техника на центъра е стерео-видео-ЕЕГ, при която се поставят т.нар. дълбоки електроди. Центърът по епилептична хирургия разполага с необходимото оборудване за планиране, извършване на имплантацията и последващо осъществяване на продължителна стерео-видео-ЕЕГ.

Центърът по епилептична хирургия разполага и с възможност за осъществяване на радиочестотна термокоагулация(RFTC) по време (т.е. в края) на стерео-ЕЕГмониторирането, което при някои пациенти дава възможност да се прецизира ефекта от евентуална бъдеща хирургична резекция, а при изолирани пациенти дори може да доведе до спиране или съществено редуциране на епилептичните пристъпи, избягвайки по този начин класическата хирургична интервенция.

При някои пациенти може да бъде осъществено 24-часово видео-ЕЕГ мониториране, както и 3-часово видео-ЕЕГ изследване – основно при деца с определени епилептични синдроми. Тези две изследвания не изискват хоспитализация по НЗОК и се осъществяват след предварителна консултация със специалист от центъра.

ЕКИП

Доц. д-р Петя Димова, дм

невролог, детски невролог, ЕЕГ-специалист

Д-р Калоян Габровски

неврохирург

Деница Стоянова

невропсихолог и ЕЕГ-лаборант

Светла Илиева

мед. сестра и ЕЕГ-лаборант

Д-р Йоана Миленова

специализант неврология

Д-р Петър Каразапрянов

специализант неврохирургия

Хоспитализацията за клиничен преглед и видео-ЕЕГ се осъществява чрез предварително заплануване на пациента, по клинична пътека 62

Тел. за записване: 02/8526267

Предварителна консултация с доц. Петя Димова, невролог, детски невролог, ЕЕГ-специалист: каб. 34.

Тел. за записване и регистратура: 02/952-58-78