КЛИНИКА ПО НЕВРОХИРУРГИЯ
КЛИНИКА ПО НЕВРОХИРУРГИЯ
Университетската клиника по Неврохирургия към УМБАЛ “Св.Ив.Рилски” е първоприемник на първото клинично неврохирургично лечебно заведение в България, основанoто през 1952г,. като Катедра с Клиника по неврохирургия в рамките на Медицинския факултет в Александровската болница.
Клиниката по неврохирургия е с най-високото трето ниво на компетентност в изпълнение на МС „Неврохирургия“. Разполага със 70 болнични легла, разпределени в три “Клинични Сектора”.
Операционният блок на клиниката по неврохирургия към УМБАЛ ”Св. Иван Рилски”, разполага с 5 високотехнологични, хибридни операционни зали, които са проектирани, реконструирани и оборудвани по Европейски програми и дават възможност извършваните в тях оперативни интервенции да бъдат на най-високо технологично ниво.
Съвременното ниво на технологична обезпеченост в операционните зали с наличието на интегрирани операционни микроскопи, мозъчна и гръбначна невронавигация, интраоперативно невромониториране, система за стереотаксична неврохирургия, ултразвукова аспирация с тъканна селекция, мобилни рентгенови апарати (С-рамо), системи за невроендоскопия, интраоперативна флуорисценция, специализирани микрохирургични инструментариуми и сетове за гръбначна хирургия от водещи световни фирми, позволяват провеждането на над 2000 оперативни интервенции годишно с голяма, много голяма и изключителна сложност във всички области на съвременната неврохирургия.
Интегрираната и компютъризирана система в операционните зали позволява интраоперативното използване в пълен обем и в реално време на информацията от образните изследвания от МРТ и КТ. Техническите средства за онагледяване /мониторни стени и видеонаблюдение/ на оперативните интервенциии, позволяват възможно усъвременяването на учебния процес на студенти и специализанти, както и осъществяването на телемедицина, като регулярна практика.
-
Клиниката по неврохирургия осъществява предоперативната диагностика и плановото оперативното лечение на пълния спектър от заболявания във всички направления на неврохирургията, което включва:
туморни заболявания /невроонкология/ – доброкачествени и злокачествени тумори на главния мозък, гръбначния мозък, гръбначния стълб и периферните нерви
мозъчносъдови заболявания – аневризми, съдови малформации, хематоми, инсулти
детска неврохирургия – хидроцефалия, спина бифида, тумори, съдови заболявания, краниостенози и други малфолмации
дегенеративни и следтравматични заболявания на гръбначния стълб – дискови хернии и стенози на всички отдели на гръбначния стълб,
спондилолистези, деформации, травматични и остеопоротични фрактури
функционална неврохирургия – епилепсия, екстрапирамидни болкови синдроми /невралгии/ , дискинезии, дистонии и болест на Паркинсон.
инфекции и паразитози – спондилодисцити, абцеси на мозъка и др.
черепномозъчна и гръбначномозъчна травма
вродени и дегенеративни увреждания на централната нервна система
хирургия на болката и периферната нервна система
Уникалното за клиниката по неврохирургия на УМБАЛ ”Св. Иван Рилски” е съществуването на единствения за страната и източна Европа Център за цялостна диагностика и оперативно лечение на пациенти с епилепсия, Паркинсонова болест и дистонии, както и единственият за страната център за изцяло ендоскопско лечение на хипофизарните аденоми.
Най-ценното на Клиниката по неврохирургия са не само високите технологии и съвременната материална база, но и висококвалифицираните специалисти. -
Акустикус невриноми – /НЕВРИНОМ НА СЛУХОВИЯ НЕРВ/
Аденоми на хипофизата
Артериовенозни малформации
Астроцитоми
Болест на Паркинсон
Вестибуларен шваном
Гръбначни артериовенозни малформации
Гръбначно-мозъчни травми
Гръбначно-мозъчни тумори
Дискови хернии
Дистонии
Дурални артериовенозни фистули
Епилепсия
Есенциален тремор
Иинтракраниална хеморагия
Краниостенози
Краниофарингеоми
Лумбални гръбначни стенози
Малформации на Chiari
Медулобластоми
Менингиоми
Миеломенингоцеле
Мозъчни аневризми
Мозъчни метастази
Мозъчни тумори
Мултиформени глиобластоми
Олигодендроглиоми
Остеопоротични фрактури
Синдром на карпалния тунел
Сколиози
Спина бифида
Спондилолистези
Субарахноидни хеморагии
Субдурални хематоми
Травми на периферните нерви и плексуси
Тригеминална невралгия
Тумори на периферните нерви
Хемифациален спазъм
Хидроцефалия
Цервикални гръбначни стенози -
ЕКИП КЛИНИКА НЕВРОХИРУРГИЯ
НАЧАЛНИК КЛИНИКА
ПРОФ. Д-Р ВАСИЛ ХРИСТОВ КАРАКОСТОВ
EЛИСАВЕТА КРУМОВА ЦВЕТАНОВА - Старша медицинска сестра
ЛЮДМИЛА СИМЕОНОВА КОЛЕВА - Старша медицинска сестра
ПРОФ. Д-Р КРАСИМИР ЦВЕТКОВ МИНКИН
Ръководител - Референтен център – „Функционална хирургия и хирургия на Епилепсията“
ДОЦ. Д-Р АСЕН АНГЕЛОВ ХАДЖИЯНЕВ
Ръководител - Референтен център „Ендоскопска - хипофизарна хирургия“
ДОЦ. Д-Р ХРИСТО АСЕНОВ ХРИСТОВ
Ръководител сектор
Д-Р ЕНЕЛИН КИРИЛОВ ДИНЕВ
Ръководител сектор
ДОЦ. Д-Р АСЕН ВЕНЦИСЛАВОВ БУСАРСКИ
Лекар,неврохирург
ДОЦ. Д-Р ДИЛЯН ВАЛЕНТИНОВ ФЕРДИНАНДОВ
Лекар,неврохирург
ДОЦ. Д-Р ЖИВКО КОЛЕВ СУРЧЕВ
Лекар,неврохирург
Д-Р ЛЮПЧО ТАТАРЧЕВ
Ръководител сектор
Д-Р ДЕЯН МИРОСЛАВОВ ПОПОВ
Лекар,неврохирург - Главен асистент
Д-Р КАЛОЯН РУМЕНОВ ГАБРОВСКИ
Лекар, неврохирург – Главен асистент
Д-Р НИКОЛАЙ ТОДОРОВ СТОЯНЧЕВ
Лекар, неврохирург
Д-Р ЕВГЕНИ ЖИВКОВ СТАВРЕВ
Лекар, неврохирург
Д-Р НЕДКО СТЕФАНОВ КАРАКАШЕВ
Лекар, неврохирург
Д-Р БОЖИДАР ТОДОРОВ КАМЕНОВ
Лекар, неврохирургия
Д-Р ЕМАНУИЛ СТРАХИЛОВ НАЙДЕНОВ
Лекар, неврохирургия
Д-Р АЛАА САБРИ УИЛЯМ
Лекар, неврохирург
Д-Р КРИСТИАН НИНКОВ НИНОВ
Лекар, неврохирург
Д-Р СТИЛИАНА ИЛИЕВА МИХАЙЛОВА
Лекар, неврохирург
Д-Р ДИМО АЛЕКСАНДРОВ ЯНКОВ
Лекар, неврохирург
Д-Р ДАНИ КОЛЕВ КОЛЕВ
Лекар, неврохирург
Д-Р ХРИСТО РУМЕНОВ ЦОНЕВ
Лекар, неврохирург
Д-Р ПЕТЪР АНТОАН КАРАЗАПРЯНОВ
Лекар, неврохирург
Д-Р ПЕТРА ВАСИЛЕВА
Лекар, неврохирург
-
ТЕЛЕФОН ЗА КОНТАКТИ
НАЧАЛНИК КЛИНИКА
Проф. д-р Каракостов
+359898551245СЕКРЕТАР НА КЛИНИКА
02 952 37 25
НАЧАЛНИК КЛИНИКА ПО НЕВРОХИРУРГИЯ
ПРОФ. Д-Р ВАСИЛ КАРАКОСТОВ
РЕФЕРЕНТНИ ЦЕНТРОВЕ КЪМ КЛИНИКАТА ПО НЕВРОХИРУРГИЯ
ПРОФ. СТАНИМИР СИРАКОВ
РЕФЕРЕНТЕН ЦЕНТЪР ПО МОЗЪЧНО - СЪДОВИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
който се занимава с лечението на всички видове мозъчно-съдова патология. В центъра се третират най-сложните неврохирургични случаи в България, чието лечение чрез стандартните методи или крие много голям риск, или резултатът, който се очаква, е незадоволителен. Консилиум от мултидисциплинарен екип решава начина на терапия на всеки отделен пациент. Мултидисциплинарният екип е съставен от лекари от три различни специалности – рентгенолози, неврохирурзи и невролози. В референтният център има възможност за осъществяване на всички видове терапия.
-
С цел да се избере най-подходящият метод за лечение при всеки индивидуален пациент, след обсъждане от мултидисциплинарния екип се провежда консулатация със самия пациент и близките му, като се изясняват рисковете и ползите от провеждането на дадена терапия.
За последната година и половина от създаването на Референтният център в него са третирани над 200 пациента с мозъчно-съдови заболявания като мозъчни аневризми, мозъчни артерио-венозни малформации и остър мозъчен инсулт, като постигнатите резултати са сравними с тези в големите европейски и световни центрове
Референтният център разполага с най-модерно оборудваните операционни зали към Клиниката по Неврохирургия. Извършваните ендоваскуларни процедури се провеждат под контрола на единственият в България бипланов ангиограф, който е оборудван и предназначен специално за извършването на невроинтервенционална терапия.
В центъра на 15.02.2019 бяха проведени две изключително сложни интервенции на артериовенозни мозъчни малформации (АВМ) от съвместен екип от проф. Шарбел Монайе и проф. Станимир Сираков. Двамата оперираха две деца, използвайки революционен не само за България, но и за света метод: трансвенозна ендоваскуларна емболизация при мозъчни АВМ. Той се практикува едва от няколко специалиста в света, един от които е проф. Монайе. Техниката, която той демонстрира при посещението си у нас, беше единственият начин да се помогне на двете деца, които в противен случай трябваше да бъдат изпратени за лечение в чужбина.
ДОЦ. АСЕН ХАДЖИЯНЕВ
СПЕЦИАЛИСТ "НЕВРОХИХУРГИЯ"
НАЦИОНАЛНИЯТ РЕФЕРЕНТЕН ЦЕНТЪР ЗА ЕНДОСКОПСКО ЛЕЧЕНИЕ НА ХИПОФИЗНИ АДЕНОМИ е базиран в КЛИНИКА ПО НЕВРОХИРУРГИЯ на УМБАЛ Св.Иван Рилски“. Клиниката и Центърът разполагат със съвременна ендоскопска техника и специално оборудвани за целта операционни зали. Годишно тук се извършват над 200 напълно ендоскопски и микроскопски интервенции на хипофизната жлеза, както и оперативни интервенции, касаещи тумори на черепната база: менингиоми, хордоми, хондроми, дермоидни кисти и други заболявания.
-
Работата на Центъра е в тясна колаборация с други звена: неврообразна диагностика, консултативни кабинети на лекари от различни специалности, клинична лаборатория. Работим в тясна връзка с Клиниката по хипоталамо-хипофизарни, надбъбречни и гонадни заболявания в УМБАЛ «Акад.Иван Пенчев», където се извършва допълнително проследяване и продължаване на лечението на всички пациенти с хипофизни аденоми (невроендокринни заболявания).
Ендсокопската хирургия е минимално инвазивна техника с относително по-нисък риск от усложнения при хирургично лечение на хипофизните аденоми. Тя гарантира бързо възстановяване на пациентите, малък болничен престой и минимален дискомфорт при реализирането на достъпа към хипофизита. Ендоскопската и микро хирургия на туморите на хипофизата е изключително ефективна при условие, че се извършва от опитни хирурзи с потвърдени оптимални резултати и в специализиран референтен център. По този начин нежеланите усложнения и рискове от този тип лечение са сведени до минимум. В момента тече процедура за дооборудването на ендоскопската техника с 3D технология, която ще ни позволи още по-прецизното прилагане на ендоскопската техника за лечение на мозъчните тумори.
-
СПЕЦИАЛИСТ "НЕВРОХИХУРГИЯ"
Доц. А.Хаджиянев
+3598885906145
ДОЦ. Д-Р КРАСИМИР МИНКИН
НАЧАЛНИК ЦЕНТЪР ПО ФУНКЦИОНАЛНА ЕПИЛЕПТИЧНА ХИРУРГИЯ
-
Фаза 1 – прехирургична диагностика, която включва:
Клиничен преглед с анализ на медицинската анамнеза и изследванията на пациента; продължително видео-ЕЕГ мониториране (3-7 дни) и оценка на данните от МРТ изследване на главен мозък, проведено по протокол за епилепсия. Хоспитализацията за клиничен преглед и видео-ЕЕГ се осъществява чрез предварително заплануване на пациента, по клинична пътека 62, на тел. 8526267; задължително след осъществена консултация в центъра или предварително обсъждане на пациента от лекуващия невролог със специалист в центъра.
При всички пациенти се осъществява и невропсихологично изследване – по време на хоспитализацията за видео-ЕЕГ или след предварително амбулаторно заплануване.
При повечето пациенти, изследвани в центъра по епилептична хирургия, се провежда и анализ на ПЕТ-КТ на мозъка, при фузия и корелация с МРТ, след проведена ПЕТ по индикация от специалист в центъра и след проведена хоспитализация с видео-ЕЕГ.
В някои случаи се извършва и пост-процесинг на МРТ чрез воксел-базиран анализ за търсене на малки и неясни лезии след осъществяване на МРТ в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“.
В сътрудничество с Отделението по Нуклеарна медицина към УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ при някои пациенти може да бъде осъществен и SISCOM анализ, при провеждане на интериктален СПЕКТ, иктален СПЕКТ и корелация с МРТ; при осъществена хоспитализация в центъра.
Изброените дотук изследвания и анализи представляват т.нар. „Фаза 1“ – неинвазивна прехирургична диагностика.
-
При някои случаи, когато информацията от Фаза 1 не позволява вземане на решение дали епилепсията подлежи на оперативно лечение или не може да се определи максимално точно разположението и размера на епилептогенната зона, се осъществява т.нар „Фаза 2“, която включва видео-ЕЕГ мониториране след имплантация на вътремозъчни електроди. Предпочитана техника на центъра е стерео-видео-ЕЕГ, при която се поставят т.нар. дълбоки електроди. Центърът по епилептична хирургия разполага с необходимото оборудване за планиране, извършване на имплантацията и последващо осъществяване на продължителна стерео-видео-ЕЕГ.
Центърът по епилептична хирургия разполага и с възможност за осъществяване на радиочестотна термокоагулация(RFTC) по време (т.е. в края) на стерео-ЕЕГмониторирането, което при някои пациенти дава възможност да се прецизира ефекта от евентуална бъдеща хирургична резекция, а при изолирани пациенти дори може да доведе до спиране или съществено редуциране на епилептичните пристъпи, избягвайки по този начин класическата хирургична интервенция.
При някои пациенти може да бъде осъществено 24-часово видео-ЕЕГ мониториране, както и 3-часово видео-ЕЕГ изследване – основно при деца с определени епилептични синдроми. Тези две изследвания не изискват хоспитализация по НЗОК и се осъществяват след предварителна консултация със специалист от центъра.
ЦЕНТЪР ЗА ФУНКЦИОНАЛНА И ЕПИЛЕПТИЧНА ХИРУРГИЯ
Извършва се прехирургична диагностика и хирургично лечение на пациенти с медикаментозно-резистентни фокални епилепсии.