Клиника по професионални заболявания (КПЗ) към
УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ ЕАД,

гр. София, База ул. „Урвич“ №13, е медицинско звено за съвременна диагностика, лечение и експертиза на професионалните болести. Осъществява националната здравна политика в областта на професионалната патология. Участва в изготвяне на законови и подзаконови нормативни актове на Министерството на здравеопазването. Разработва научно-практически проекти, свързани с професионалните болести в различни браншове и области в страната.

Клиниката разполага с 31 легла и 12 висококвалифицирани лекари, водещи специалисти в областта на професионалните болести, с богат практически опит в диагностиката и лечението. Лечебно-диагностичната работа включва диагностика и

лечение на:

• професионалните прахови и алергични болести на белите дробове;

• интоксикациите с тежки метали, органични разтворители, пестициди, дразнещи газове;

• професионалните болести на централната и периферната нервна система

(вибрационна болест, нервно-вегетативна дисфункция, дискова болест и др.);

• професионалните заболявания на горните дихателни пътища (ГДП) и сетивните системи и др.;

• остри и хронични заболявания на дихателната система (пневмонии, ХОББ, бронхиална астма, бронхиектатична болест),

Клиничната дейност е насочена към ранната диагностика на професионалните болести чрез въвеждане на високоспециализирани методики, създаване на образно- функционални констелации и нови диагностични критерии при определяне на професионалния характер, имунологични изследвания, нови схеми на антидотна терапия и лечение, проучвания на професионалната заболеваемост в условията на съвременното производство.

Клиника по професионални заболявания е единствена структура на Медицинския университет за обучение по професионални болести на студенти по медицина и стажант-лекари, специализанти и докторанти. Има отлична материална база за обучение на студенти и специализанти: стационар, съвременна диагностична апаратура, възможност за практически демонстрации на болни, библиотечен фонд.

В структурата на клиниката има 4 отделения:

1. Отделение по белодробни заболявания

В отделението се диагностицират и лекуват случаи със специфични (силикоза, азбестоза, токсични пневмофибрози) и неспецифични белодробни заболявания (бронхиална астма, хиперсензитивен пневмонит, хроничен бронхит, ХОББ, пневмонии, бронхиектатична болест, белодробни тумори и др.). В отделението работят 4 лекари, от които 1 хабилитирано лице (доцент) със специалности по пневмология и фтизиатрия и вътрешни болести. Извършват се кожно-алергични проби с битови, хранителни, медикаментозни, професионални алергени и медиатори; спирометрия с изследване на основните показатели на външното дишане и малките дихателни пътища, бронходилататорни тестове с инхалаторни бронходилататори. Обособен е сектор за интензивно лечение с непрекъснато кислородно подаване.

2. Отделение по хронични професионални интоксикации

Предмет на дейността на отделението е диагностициране и лечение на хронични (професионални и битови) отравяния с метали, органични разтворители, пестициди и токсични газове. Отделението разполага с антидоти (СаNa2 EDTA, Unithiol, Сuprenil) и провежда необходимата хелатираща терапия на лица с отравяния с тежки метали.

Работи се съвместно с Лаборатория по тежки метали към УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ ЕАД, гр. София, за определяне на метали и метаболити на токсични вещества в биологични среди (кръв, урина). В отделението работят 2 висококвалифицирани лекари, от които 1 хабилитирано лице (професор), със специалности по вътрешни, професионални болести, клинична токсикология и трудова медицина. В отделението се провежда обучение на специализиращи лекари по трудова медицина, професионални болести и клинична токсикология.

3. Отделение по общи и професионални УНГ болести и отоневрология

В отделението се извършват диагностика, лечение и експертиза на патологията на сензорните системи с общ и професионален характер, заболявания на ГДП. В него работят 3 специалисти по УНГ болести, с допълнителни квалификации по аудиология и отоневрология. Оборудвано е с високоспециализирана апаратура, част от която е уникална за страната: клиничен аудиометър за изследване на слуха, импедансметър (анализатор на средното ухо) за тимпанометрия и акустична рефлексометрия, видеонистагмограф за обективизиране на отоневрологичния статус при заболявания на вестибуларно-сензорната система. Извършва се целия спектър от отоневрологични изследвания, включително електрофизиология, изследване на вкуса и обонянието, ниво диагностика на лицевия нерв, прагова и надпрагова аудиометрия, слухопротезиране.

Лекуват се следните заболявания: глухота, световъртеж, ринити, синузити, тонзилити, ларингити и др. Високата квалификация на персонала осигурява адекватна и прецизна диагностика, както и лечение на целия спектър от периферни, комбинирани и централни увреждания на сензорните системи.

4. Отделение по професионални увреждания на нервната и мускулно-скелетната система

Извършва диагностика, лечение, оценка на характера и медицинска експертиза на остри и хронични нервни и мускулно-скелетни болести, обусловени или свързани с рискови фактори на работната среда, трудовия процес и екологията, при спазване на правилата за добра медицинска практика и зачитане правата на пациентите; консултативна и методична помощ в областта на професионалната патология на нервната и мускулно-скелетната система и трудовата медицина; научна и научно- приложна дейност; учебна дейност – подготовка на студенти и специализанти пo професионални болести, на лекари – магистри по медицина за придобиване на квалификация по палестезиометрия, термисторна термометрия, функционална диагностика на автономната нервна система, алтернираща динамометрия.

В отделението работят 2 специалисти по нервни болести. За прецизната работа допринася и съвременното оборудване с високоспециализирана и в някои отношения уникална за страната апаратура, модерните диагностични средства в болницата и добрата колаборация с останалите специалисти. В отделението се приемат болни с увреждания от вибрации, статично и динамично физическо натоварване и пренапрежение, неблагоприятен (преохлаждащ, прегряващ) микроклимат, токсични въздействия или свързани с тези рискови фактори увреждания, болни с автономни (вегетативни) разстройства, перифернонервна патология, разстройства на координацията и равновесието и други.

С подписването на рамков договор с НЗОК отделението разшири своята дейност и приема амбулаторно и клинично за изследвания и лечение пациенти с широк спектър от неврологични заболявания: болести на черепномозъчните нерви, на нервните коренчета и плексуси, невропатии и полиневропатии с различна генеза; вертеброгенни болкови синдроми; дегенеративни и обменни заболявания на нервната система; консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип; системни заболявания на съединителната тъкан; мозъчен инфаркт.

В отделението се провежда диагностика на автономната (вегетативната) нервна система и лечение на вегетативна полиневропатия на горните крайници, феномен на Рейно, дистална автономна невропатия и невровегетативна дисфункция с различна генеза. Извършват се следните изследвания: капиляроскопия; термисторна термометрия; палестезиометрия; алтернираща динамометрия; функционални автономни тестове – студов, топлинен, вено-артериоларен, на реактивна хиперемия, на Валсалва, дълбоко дишане, респираторен арест, ортостатичен, клиностатичен, с изометрично мускулно съкращение, емоционален стрес и др.

ПРОФ. Д-Р ТАНЯ КУНЕВА